Chủ Nhật, 31 tháng 12, 2000

`Góc khuất` ca mổ lấy thai cho sản phụ hôn mê 3 tháng

Tự quyết định mổ cứu bệnh nhân

Bước chân đến khu phòng bệnh của chị Đặng Quỳnh Anh, 29 tuổi, (người bị tai nạn ngày 9/5,) ở khoa Hồi sức cấp cứu ngoại BV Thanh Nhàn, chúng tôi đã được nghe rất nhiều người bệnh và người nhà bệnh nhân “trầm trồ” thán phục về nghị lực phi thường cũng như sự nỗ lực tuyệt vời của các bác sĩ của BV về “kỳ tích” đặc biệt này.

TS. Đào Quang Minh, Giám đốc BV Thanh Nhàn cho biết, bệnh nhân Quỳnh Anh bị tai nạn giao thông được đưa vào bệnh viện trong tình trạng chấn thương sọ não, có tụ máu dưới màng cứng, glasgow 4 điểm (với những bệnh nhân chấn thương sọ não glasgow xấu nhất là 3 điểm), đồng tử giãn toàn bộ tiên lượng tử vong cao. Bệnh nhân được đưa thẳng lên khoa Hồi sức ngoại.

Tại đây, các bác sĩ đã xử trí cấp cứu đặt ven hồi sức, mở khí quản, cho bệnh nhân thở máy, tuy nhiên tiên lượng tình trạng bệnh rất nặng. Trong khi bệnh nhân lại mang thai tháng thứ 5, chưa tìm được người nhà. Chưa quan tâm đến việc đó, trước tình trạng bệnh nguy cấp, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn toàn viện và bệnh nhân có chỉ định mổ cấp cứu ngay lập tức. Kíp phẫu thuật gồm bác sĩ Nguyễn Quang Phúc, Trưởng khoa phẫu thuật thần kinh, BS. Nguyễn Thị Lệ Mỹ - trưởng khoa Gây mê và Hồi sức cấp cứu ngoại, BS. Trương Quý Hoàng... Sau phẫu thuật chỉ số sinh tồn của bệnh nhân ổn định. Và, sau khi mổ xong người nhà bệnh nhân mới biết tin và tìm đến viện.

Bé Cốm khoẻ mạnh hồng hào được về nằm cạnh giường mẹ.

BS. Trương Quý Hoàng, một trong các bác sĩ tham gia phẫu thuật và điều trị cho bệnh nhân cho biết, đây là một ca mổ đặc biệt bởi vừa phẫu thuật cho mẹ mà lại phải đảm bảo cho an toàn cho con vì thế các bác sĩ đã phải lựa chọn sử dụng các loại thuốc gây mê, thuốc giảm co để tránh ảnh hưởng đến thai nhi. Mặc dù, mục đích là cứu mẹ vì con lúc đó con quá nhỏ nếu mẹ không được cứu thì cũng khó có thể giữ được con, nhưng vẫn phải đảm bảo an toàn cho thai nhi. Vì thế, khi bệnh nhân được đưa đi chụp chiếu bác sĩ đã chuẩn bị áo chì để che bụng. Sau phẫu thuật bệnh nhân vẫn phải thở máy, hôn mê, phản xạ hầu như không có, tuy nhiên tình trạng sức khoẻ của thai nhi ổn định. Hàng ngày khoa Sản I vẫn cắt cử bác sĩ, điều dưỡng lên kiểm tra và siêu âm thai nhi…

Một điều nữa cũng làm các bác sĩ lo lắng đó là người mẹ vừa trải qua một cuộc đại phẫu sẽ có rất nhiều nguy cơ sau mổ như: viêm phổi, bị loét do tì đè, thiếu dinh dưỡng, mất máu sau phẫu thuật… Tuy nhiên, sau 3 tháng mọi thứ ổn định, bệnh nhi tăng cân đều, nhịp tim tốt, mẹ không bị các tình trạng nói trên.

Kỳ tích được viết bởi tình mẫu tử thiêng liêng

BSCK II, Trần Viết Thắng, trưởng khoa Sản I, bệnh viện Thanh Nhàn chia sẻ, sau mổ hơn 1 tháng, tình trạng bệnh nhân diễn tiến tốt hơn và được cai thở máy, tuy nhiên tiên lượng thì vẫn rất nặng, điểm glasgow vẫn rất thấp 5 điểm . Lúc này các bác sĩ chỉ nghĩ đến việc duy trì để nuôi bào thai đến đủ 38 tuần thì bắt đầu mổ lấy thai chứ không hi vọng nhiều về sự cải thiện sức khỏe người mẹ.

Đến đến ngày 22/8, khi thai nhi đủ 38 tuần các bác sĩ quyết định sẽ mổ lấy thai. Bs. Thắng tâm sự, trước mổ lấy thai bác sĩ đã đứng tại giường và trao đổi với người nhà về kế hoạch mổ lấy thai, lúc đó nhịp tim của người mẹ và thai nhi bỗng nhiên thay đổi, nhịp tim nhanh hơn. Đúng 14h ngày 22/8, Bs. Trần Viết Thắng, kíp trưởng trực tiếp mổ phẫu thuật lấy ra một cháu bé nặng 3,2kg hồng hào như các em bé được sinh ra từ những người mẹ khoẻ mạnh. Bé được gia đình gọi là bé Cốm. Sau sinh bé được da kề da và với mẹ. Một điều kỳ diệu nữa là khi bác sĩ hỏi em bé nặng bao nhiều kg, người mẹ đã có những phản ứng tích cực nắm được 3 ngón tay, 2 ngón tay ra hiệu. Người nhà thực hiện cấu, bẹo người mẹ đã có phản xạ…

Sau khi sinh con, chị Quỳnh Anh đã có những phản xạ tốt

“Tôi đã mổ rất nhiều ca nhưng đây là lần đầu tiên thực hiện phẫu thuật cho một ca bệnh mà cả mẹ và con đều rất đặc biệt. Khi em bé cất tiếng khóc trào đời cũng là lúc ý thức của người mẹ có những cải thiện đáng ngạc nhiên. Có những cảm xúc trào dâng, cảm thương, khâm phục. Nhưng có lẽ vẫn là tình mẫu tử thiêng liêng làm lên kỳ tích này! ”, Bs. Thắng chia sẻ.

Cũng theo Bs. Thắng, không chỉ riêng anh mà các đồng nghiệp ở các Khoa Hồi sức ngoại, gây mê hay phẫu thuật sọ não… những người đã cần mẫn đi cùng bệnh nhân suốt hơn 3 tháng qua cũng đều vỡ oà trong niềm vui đón cháu bé chào đời và sự cải thiện bất ngờ của người mẹ, dù cho hiện nay tiên lượng của người mẹ cũng vẫn còn mong manh!. Gia đình và các bác sĩ vẫn hi vọng vào phép màu thứ 2 tiếp tục đến với mẹ con bé Cốm.

H.Nguyên

0 nhận xét:

Đăng nhận xét